Formularz do wyliczenia i przedstawienia oferty ubezpieczenia komunikacyjnego dla firm

UBEZPIECZENIA​24

Komunikacyjne   Majątkowe   Grupowe   Zdrowotne  Turystyczne

Strefa

Agenta

Rodzaj ubezpieczenia
OC
AC
ASSISTANCE
NNW
Auto szyby
Zielona karta
Ochrona prawna
Regon firmy
Marka pojazdu
Model pojazdu
Wersja wyposażenia
Pojemność silnikowa
Data pierwszej rejstracji
Rok produkcji
Aktualny przebieg
Zabezpeczenia antykradzieżowe
Immobilizer
Alarm
Mechaniczna blokada
System monitoringu pojazdu
Planowany przebieg w ciągu roku
Miejsce parkowania nocą
Ulica
Garaż prywatny
Teren posesji domowej
Parking strzeżony
Kod pocztowy z dowodu rejestracyjnego
Kolor pojazdu
Nr rejestracyjny pojazdu
Numer VIN
Pojazd w leasingu
Ubezpieczenie brutto / netto (vat 100% czy 50%)
Telefon kontaktowy
Twój e-mail
Imię osoby do kontaktu
Nazwisko osoby do kontaktu
Adres do korespondencji
Wybieram Agenta
Wyślij
Wyślij
Formularz został wysłany - dziękujemy.
Proszę wypełnić wszystkie wymagane pola!

Proszę wypełnić formularz zgłoszeniowy i przesłać celem skalkulowania wstępnej polisy ubezpieczeniowej.

Jeden z naszych agentów nawiąże z Państwem kontakt i ustali dalsze szczegóły postępowania.

Copyright  2016 IMPOL Consulting. Wszelkie prawa zastrzeżone.